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1. 养老机构老年人认知功能现状及影响因素分析
李欣, 孙超, 胡慧秀, 赵雅洁, 刘晨霞
中华护理杂志    2023, 58 (4): 446-451.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.04.009
摘要569)   HTML3)    PDF (700KB)(9)    收藏

目的 调查30所养老机构老年人的认知功能现状,并分析其影响因素,为制订改善老年人认知功能的干预方案提供参考。 方法 2022年1月—9月,使用多阶段抽样法,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表对中国华东、华中、华南、华北、西南、西北地区的30所养老机构的老年人进行横断面调查,并使用Logistic回归分析老年人认知功能的影响因素。 结果 该调查共纳入2 242名老年人,1 006名(44.9%)存在认知障碍,Logistic回归分析结果显示,年龄、有无子女、长期用药种类、是否规律运动、自我报告社会支持、自我报告听力障碍和躯体功能会影响老年人的认知功能(P<0.05)。 结论 养老机构老年人认知功能现状不容乐观,高龄、无子女、长期用药、不规律运动、社会支持缺乏、听力障碍和躯体功能受损的老年人,其认知功能较差,护士应该增加对该类人群的关注,制订合适的干预措施,改善其认知功能。

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2. 医联体信息管理平台在社区2型糖尿病患者血糖自我监测管理中的应用
武全莹, 郭立新, 孙超, 潘琦, 周起, 于淑一
中华护理杂志    2023, 58 (24): 2949-2956.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.24.001
摘要682)   HTML0)    PDF (1367KB)(25)    收藏

目的 应用基于医联体的自我血糖监测信息管理平台管理社区2型糖尿病患者,探讨对提高其自我血糖监测处方执行率和血糖控制水平的影响。 方法 采用便利抽样法,选取2021年4月—2023年4月北京市某三级甲等医院医联体内某社区的2型糖尿病患者121例,采用随机数字法分为试验组61例和对照组60例,试验组使用基于医联体以护士为主体的自我血糖监测信息管理平台进行管理,对照组实施常规血糖管理。在第1周及第12周对两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、自我血糖监测处方完成情况等进行测评及分析。 结果 试验组61例、对照组58例完成随访。两组患者基线时(第1周)糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P=0.117),第12周时试验组糖化血红蛋白下降达标率与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.014)。试验组自我空腹血糖监测次数及其他各时间点血糖监测总次数多于对照组(P<0.001);试验组自我血糖监测处方执行率优于对照组(P<0.001)。 结论 构建自我血糖监测信息管理平台管理社区2型糖尿病患者,让患者掌握并执行以护士为主体的医联体团队制订的个性化血糖监测处方,有利于提高其血糖监测频率,改善血糖控制水平。

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3. 出院准备服务需求程度对老年慢性心力衰竭患者住院时间的影响
胡慧秀, 孙超, 果迪, 崔玲玲, 赵雅洁, 王颖
中华护理杂志    2023, 58 (13): 1590-1595.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.13.009
摘要365)   HTML0)    PDF (743KB)(15)    收藏

目的 评价出院准备服务需求程度评分对老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的预测作用,并分析相应护理对策。 方法 采用便利抽样法,于2021年11月—2022年6月收集北京市某三级甲等医院心内科病房老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评分及住院时间,按照住院时间分为住院时间延长组(>7 d)和非延长组(≤7 d),采用Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的独立影响因素,并采用受试者操作特征曲线评价出院准备服务需求程度对住院时间延长的预测价值。 结果 共纳入老年慢性心力衰竭患者343例,其中住院时间延长组136例、住院时间非延长组207例。Logistic回归分析显示,独居(OR=2.721,P=0.027)、出院准备服务需求程度评分高(OR=1.503,P<0.001)是老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的独立危险因素。出院准备服务需求程度评分对老年慢性心力衰竭患者住院时间延长预测的受试者操作特征曲线下面积为0.828(95%CI为0.781~0.876,P<0.001),最佳临界值为3.5分,对应的灵敏度为70.6%,特异度为85.5%。 结论 出院准备服务需求程度评分对于老年慢性心力衰竭患者住院时间延长具有良好预测价值,可用于住院时间延长高危个体的早期识别。

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4. 我国9个省份老年人身体及认知功能状况的调查研究
胡慧秀, 孙超, 赵雅洁, 李磊, 李京南
中华护理杂志    2023, 58 (1): 68-73.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.01.009
摘要355)   HTML1)    PDF (662KB)(7)    收藏

目的 调查中国老年人身体及认知功能状况,并对其特征进行分析。 方法 借助老年人功能评估平台,调查来自中国华东、华南、华中、华北、西南地区共9个省市,12 141名老年人的功能状况,包含身体功能和认知功能,其中身体功能包含日常生活活动能力、平衡、步速、肌力、跌倒风险和视听功能,并对不同场所、年龄、性别和居住地的老年人进行差异分析。 结果 老年人基本和工具性日常生活活动能力依赖发生率分别为45.9%和80.5%,39.5%的老年人为低平衡功能,68.1%的老年人为慢步速,64.5%的老年人为低肌力,32.7%的老年人有跌倒风险,41.0%的老年人自我报告视力障碍,17.6%的老年自我报告有听力障碍,30.0%的老年人有认知功能障碍。不同机构、年龄、性别和居住地会影响老年人的功能状况。 结论 老年人功能状况有待提高,护理人员应重点关注养老机构、高龄、女性和农村老年人,早期监测与干预高危人群,满足老年人差异化、多样化的长期照护服务需求。

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5. 老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验
胡慧秀, 孙超, 张洁, 崔玲玲, 果迪
中华护理杂志    2022, 57 (2): 188-192.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.010
摘要864)   HTML5)    PDF (890KB)(22)    收藏

目的 研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法 通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果 该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958~0.992(P<0.001),最佳临界值为5.5,对应的灵敏度为0.972,特异度为0.903;评定者间信度为0.951。结论 老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。

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6. 中青年脑卒中患者疾病体验的Meta整合
弓少华,孙超,杨姮,易晓平,胡楠楠,张傲,陈闪闪,刘幼华,郭红
中华护理杂志    2021, 56 (6): 843-851.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.06.007
摘要461)   HTML3)    PDF (1347KB)(8)    收藏

目的 系统评价中青年脑卒中患者的疾病体验和心理感受,为改善护理服务质量,提高该人群康复治疗效果和心理健康提供依据。方法 2020年7月,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普期刊数据库中关于中青年脑卒中患者真实经历、心理体验和感受的质性研究,检索时限为建库至2020年7月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。 结果 共纳入14篇文献,提炼90个主题,归纳9个类别,形成3个主题:打破生活常态;寻求关注与支持;获得积极体验。结论 护理人员应关注患者的消极心理,联合家庭与社会方面的支持,帮助患者树立信心,回归家庭与社会;护理人员需提高自身专业素养,为患者制订针对性康复计划,完善延续性护理服务,及时为患者提供专业支持;护理人员应重视患者积极心理体验,协助患者维持积极状态,实现良性循环。

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7. 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践
胡慧秀, 孙超, 张洁, 崔玲玲, 果迪
中华护理杂志    2021, 56 (12): 1765-1771.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.12.001
摘要1094)   HTML8)    PDF (958KB)(27)    收藏

目的 构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法 检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果 证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由(168.74±32.26)分提升至(192.94±21.20)分,自我管理能力得分由(46.03±13.47)分提升至(57.87±9.22)分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由(56.67±11.00)分提高至(71.56±15.33)分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。

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8. 新型冠状病毒肺炎防控护理管理灾害脆弱性分析与应对策略
王霞, 王贞慧, 孙超, 张颖惠, 袁晓宁, 李敏敏, 赵培玉, 苗苗
中华护理杂志    2020, 55 (6): 832-836.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.006
摘要397)   HTML0)    PDF (877KB)(8)    收藏

目的 对同济医院中法新城院区某重症病区进行护理管理灾害脆弱性分析,了解新型冠状病毒肺炎疫情下护理管理现存的风险,明确应急管理方向。方法 以基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析为指导,结合整建制接管的重症病区实际运行管理情况,制订护理管理风险事件指标评价体系,于2020年2月21日—25日通过网络问卷进行调查,并对指标风险值和矩阵分布进行分析。 结果 风险值提示,以下事件需重点关注:C8护士发生针刺伤(0.447 6)、B1患者突发病情变化需抢救(0.413 0)、C10护士被感染(0.411 0)、B2患者不良的心理状态(0.407 4)、C9医生被感染(0.359 8)、E3氧气压力不足或中断(0.329 1)、D9药品供应短缺(0.324 2)、E2职业防护装备不足(0.317 9)、C12医护人员因急患疾病导致无法正常工作(0.309 1)、C7医生发生针刺伤(0.298 2)、E1工勤人员不足(0.293 5)、B6患者发生药物不良反应(0.292 4)、C6护士心理调适不良(0.289 1)。 结论 护理管理者要对新型冠状病毒肺炎重症病区的风险指标进行风险评价,进而指导分类施策;同时,要高度重视医护人员的职业防护和身心健康。

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9. 老年患者出院准备服务专家共识(2019版)
孙超, 奚桓, 李峥, 栾晓嵘, 王爱平, 赵菁, 邓宝凤, 胡慧秀
中华护理杂志    2020, 55 (2): 220-227.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.02.011
摘要2851)   HTML330)    PDF (1161KB)(2381)    收藏

目的 形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253(均P<0.001)。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。 结论 该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。

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